Cardiochirurgia e demenza
Pubblicato il 17. feb, 2010 da Dott. Franco Natilli in Cardiochirurgia
L’intervento di bypass arterioso coronarico (CABG) non è un fattore di rischio significativo per la demenza, secondo due recenti articoli pubblicati sulla rivista Neurology. La convinzione diffusa che a un intervento di CABG segua un declino cognitivo si basa apparentemente su studi che non hanno utilizzato gruppi di controllo. Per superare questa situazione, un team di ricercatori della Johns Hopkins University di Baltimora guidati da G.M. McKhann ha seguito gruppi differenti di soggetti: 140 sottoposti a intervento di bypass tradizionale, 72 con intervento di bypass off-pump (solo una parte del cuore viene immobilizzata), 99 con patologie di vario tipo a carico delle coronarie trattate con terapie farmacologiche e 69 soggetti sani, simili agli altri per età, sesso e altri parametri. I ricercatori hanno sottoposto i soggetti a test neurofisiologici prima dell’inizio dello studio, dopo 3 mesi e dopo 12 mesi dal trattamento. Prima del trattamento, i risultati dei testi nei soggetti dei tre gruppi con disturbi coronarici sono stati significativamente peggiori rispetto al gruppo di controllo di soggetti sani. I risultati nei test sono migliorati nei controlli successivi, ma quelli dei pazienti malati sono comunque rimasti sotto la media. Secondo gli autori, nel periodo di dodici mesi successivo all’intervento, non si è riscontrata alcuna diminuzione degna di nota nelle capacità cognitive dei soggetti esaminati. Un secondo studio, condotto da un gruppo di ricerca guidato da D.S. Knopman (Mayo Clinic College of Medicine, Minnesota), ha riguardato pazienti colpiti da demenza e un gruppo di controllo di individui sani (557 soggetti per ciascun gruppo). 24 pazienti nel primo gruppo e 28 in quello di controllo avevano subito interventi di CABG. I risultati di questo studio sono in linea con quelli della ricerca di McKhann ed escludono che questo tipo di intervento chirurgico possa provocare la demenza.
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